{"id":454,"date":"2017-10-02T17:26:38","date_gmt":"2017-10-02T15:26:38","guid":{"rendered":"http:\/\/abte.eu\/?page_id=454"},"modified":"2017-10-05T11:36:43","modified_gmt":"2017-10-05T09:36:43","slug":"esprits","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/abte.eu\/index.php\/toxemac\/esprits\/","title":{"rendered":"ESPRITS"},"content":{"rendered":"

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Effets Secondaires de la PRotonth\u00e9rapie li\u00e9s \u00e0 l\u2019Irradiation des Tissus Sains<\/strong><\/h6>\n

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Financements\u00a0:<\/strong> le programme ESPRITS a d\u00e9marr\u00e9 au 1er<\/sup> Septembre 2017 suite \u00e0 l\u2019obtention de financements du Canc\u00e9rop\u00f4le Nord-Ouest, de la R\u00e9gion Normandie, du FEDER et du CPIER. Ces cr\u00e9dits nous ont permis ou nous permettront de recruter une doctorante, un post-doctorant, ainsi que d\u2019\u00e9quiper le laboratoire d\u2019un microscope \u00e0 fluorescence avec syst\u00e8me d\u2019analyse d\u2019image pour la g\u00e9notoxicit\u00e9, d\u2019un \u00e9chographe, d\u2019une HPLC et d\u2019un cryobroyeur, le reste des fonds servant au consommable, aux missions et \u00e0 la prestation de service, notamment \u00e0 la plate-forme RadeXp de l\u2019Institut Curie \u00e0 Orsay.<\/p>\n

Collaborations\u00a0:<\/strong> ce programme port\u00e9 par l\u2019\u00e9quipe ToxEMAC (sites de Caen et de Rouen) est r\u00e9alis\u00e9 en collaboration avec les services de radioth\u00e9rapie et de physique m\u00e9dicale du CLCC Fran\u00e7ois Baclesse et les Centres de Protonth\u00e9rapie et de Recherche de l\u2019Institut Curie \u00e0 Orsay.<\/p>\n

Contexte\u00a0:<\/strong> dans le cadre de la cr\u00e9ation du centre ARCHADE \u00e0 Caen dont la premi\u00e8re \u00e9tape en 2018 permettra le traitement par protonth\u00e9rapie, le programme ESPRITS vise \u00e0 \u00e9valuer les effets secondaires li\u00e9s \u00e0 l\u2019irradiation par les protons. La protonth\u00e9rapie est une alternative efficace au traitement de cancers inop\u00e9rables. Cependant, l\u2019\u00e9tat actuel des connaissances est insuffisant pour r\u00e9pondre \u00e0 de nombreuses questions concernant les effets secondaires de la protonth\u00e9rapie. En effet, ceux-ci sont encore peu \u00e9tudi\u00e9s, notamment en terme de l\u00e9sions aux tissus sains environnant la tumeur. M\u00eame si l\u2019Efficacit\u00e9 Biologique Relative (EBR) des protons est consid\u00e9r\u00e9e comme quasiment \u00e9gale \u00e0 celle des photons et que l\u2019int\u00e9r\u00eat de la protonth\u00e9rapie r\u00e9side dans le profil de distribution de la dose, un nouveau paradigme appara\u00eet montrant les limites de l\u2019applicabilit\u00e9 de l\u2019EBR en clinique et mettant en avant l\u2019importance de l\u2019\u00e9tude comparative (par rapport aux photons) des r\u00e9ponses cellulaires et tissulaires. Ce nouveau paradigme pourrait ouvrir de nouvelles portes aux traitements par les protons. En France, parmi les indications potentielles des protons, les cancers du sein seraient d\u2019un int\u00e9r\u00eat \u00e9vident. Aux Etats-Unis, ceux-ci sont d\u00e9j\u00e0 trait\u00e9s par les protons avec une tr\u00e8s grande efficacit\u00e9. Cependant, un probl\u00e8me persiste\u00a0: les poumons et le c\u0153ur re\u00e7oivent un pourcentage de dose non-n\u00e9gligeable pouvant entra\u00eener des effets secondaires (figure ci-dessous). Les travaux d\u00e9j\u00e0 publi\u00e9s ne permettent pas la comparaison des effets aux tissus sains des protons versus<\/em> photons.<\/p>\n

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I<\/em>magerie et d\u00e9p\u00f4t de dose dans le c\u0153ur et le poumon gauche chez une patiente trait\u00e9e pour un carcinome mammaire (d\u2019apr\u00e8s Mac Donald S et al., Rad Oncol, 2013). <\/em>PWTF\u00a0: Partially Wide Tangent Fields\u00a0; P\/E\u00a0: mixed photon electron\u00a0; 3D CPT : three-dimensional conformal proton therapy.<\/em><\/p>\n

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Objectif\u00a0:<\/strong> L\u2019objectif global de cette \u00e9tude est d\u2019observer la r\u00e9ponse des tissus sains \u00e0 court et long terme apr\u00e8s irradiation localis\u00e9e au thorax par des rayons X, un faisceau fixe de protons ou un faisceau balay\u00e9 de protons dans des mod\u00e8les de rongeurs s\u00e9lectionn\u00e9s pour leur capacit\u00e9 \u00e0 induire de tels effets secondaires apr\u00e8s irradiation. Cette observation se fera par le biais du suivi de marqueurs dans le sang \u00e0 vis\u00e9e de pr\u00e9diction de l\u2019apparition des effets tardifs, puis dans les organes pr\u00e9lev\u00e9s \u00e0 la fin de l\u2019\u00e9tude en plus d\u2019un suivi par imagerie. Une \u00e9tude pr\u00e9liminaire\u00a0a \u00e9t\u00e9 men\u00e9e : des souris C57Bl6 irradi\u00e9es corps entier (Ludovic De Marzi, physicien m\u00e9dical, Institut Curie \u2013 CPO, Orsay) par des faisceaux de protons fixes ou balay\u00e9s ont \u00e9t\u00e9 sacrifi\u00e9es 3 mois apr\u00e8s irradiation. Le sang et divers organes ont \u00e9t\u00e9 pr\u00e9lev\u00e9s. Les premiers r\u00e9sultats montrent une diff\u00e9rence dans la distribution des micronoyaux lymphocytaires entre les 2 modalit\u00e9s de traitement.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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